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乙肝妈妈怎么生健康宝宝乙肝的共识和误区 _经期

2019-09-17 15:21作者:佚名

对乙肝的恐惧,在我们懵懵懂懂接受疫苗的时候就埋下了,然后被街头巷尾的广告、朋友圈疯狂转发的“震惊”系列无限扩大。而“乙肝恐怖论”最大的受害者,或许就是那些乙肝妈妈:

因为有乙肝,不敢代孕;因为有乙肝,生了孩子却被家人隔离了;因为有乙肝,婆家要求离婚……

这些不是耸人听闻,世界对乙肝妈妈并没有那么温柔。山东省立第三医院刘香环主任说:恐惧和歧视常来自于未知和一知半解,做好防护,乙肝妈妈完全可以拥有健康的宝宝。

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,它是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。

乙肝的感染是个世界性的问题,据世界性卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者。我国现有的慢性HBV感染者约9300万人。

乙肝的传播途径主要有4种:

1.血液传播。主要是使用了被乙肝病毒感染了的血浆、血清及其他血制品。

2.性传播。无保护的性行为中,一方会因接触乙肝患者的体液感染乙肝病毒。

3.母婴传播。孕妇血液中的乙肝病毒通过胎盘感染胎儿,或者在分娩中接触母亲的分泌物和羊不孕不育检查抗体水被感染。

4.?皮肤粘膜破损传播。比如纹身、扎耳洞、用餐具,如果皮肤黏膜有破损,而恰好接触了乙肝患者的血液、体液,那么就可能造成感染。

在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播途径,大约30%~50%的感染者,都是通过母婴传播感染的。

HBV感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触并不会感染HBV。

检测乙肝病毒血清标志物,主要包括:表明抗原(HBsAg)、表明抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAg)。

两对抗原体加上单独一个抗体,所以称为“两对半”,也称乙肝五项,该检查可以判断有无感染以及有有无免疫力。

检测报告中,“+”表示阳性,“-”表示阴性。全阴性代表从未接触过病毒、疫苗保护失效或者接种后未产生抗体。

由于母婴传播是乙肝的主要传播途径之一,所以很多乙肝女性患者和其家人不敢要孩子,认为孩子会不健康。其实,这是很大的一个误区。

只要做好防御措施,最大限度阻断母婴之间的传播,乙肝患者完全可以代孕生子。

孕前需要做什么检查?

对于存在着乙肝病毒感染的夫妻,在计划代孕时,都需要进行检查。

感染一方需要检查乙肝五项和HBV-DNA,同时检查肝功能。乙肝五项主要确定乙肝类型,HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况,HBV-DNA阴性说明患者体内病毒数量少,传染性小;HBV-DNA阳性则说明病毒数量多、活跃、传染性强。肝功能检查可以显示肝功能情况,代孕会增加患者的肝脏负担,所以如果肝功能异常,则不宜代孕。

没有感染的一方则要检查乙肝五项和抗体滴度,确认是否有乙肝抗体以及抗体滴度。如果没有抗体或抗体滴度低,则需要接种乙肝疫苗。

检查有问题的乙肝女性想代孕,该怎么办?

如果发现肝功能异常,首先应该进行保肝降酶治疗,等肝功能正常后再去尝绵阳看不孕不育试代孕。

如果发现乙肝病毒活跃、病毒量高,那么需要先进行抗病毒治疗,在治疗期间不建议代孕,等治疗成功、并且停药后再考虑代孕。

一旦决定抗病毒治疗,可选择干扰素和核苷类药物。

干扰素疗程比较固定,起效快、治疗效果也比较好。但是干扰素副作用较大,想代孕的话,最好在停药后6个月后复查,等到干扰素的副作用完全消失后再代孕。

核苷类药物用药时间比较长,一般不能轻易停药,要等各项指标达到停药标准才能停,一般建议停药3个乙肝妈妈怎么生健康宝宝乙肝的共识和误区 _经期月以后再代孕。但如果选择的是妊娠B级药物,可以在停药之后就进入备孕状态。

计划内代孕

女性乙肝患者代孕后,需要定期检查肝功能。对于孕期出现肝功能异常的患者,如果只是轻微的肝功能异常,可以暂时不进行药物治疗,以免对胎儿产生影响,待到代孕满6个月之后,视情况进行一定的治疗;如果是严重的肝功能异常,则需要由医生评估处理。

意外代孕

肝功能异常的乙肝患者意外代孕,需视情况而定。如果患者没有明显的临床症状,也没有明显的肝功能重度损害,可以在治疗的同时继续妊娠,并且严密监测肝功能变化,如果治疗期间病情加重,建议终止妊娠。

2.抗病毒治疗期间意外代孕,是否继续妊娠视药物而定。使用干扰素治疗者,需要终止妊娠;使用妊娠B级核苷类药物,可以继续妊娠;使用妊娠C级核苷类药物,建议终止妊娠。妊娠期间定期孕检,观察胎儿发育情况。

首先,不需要纠结选择剖腹产还是顺产,分娩方式不会影响母婴传播的结果,但是新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫。方案如下:

1.HBsAg阳性母亲的新生儿

方案一:宝宝出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

方案二:宝宝出生后12h内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时在不女生怎样判断自己不孕不育同部位接种一针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

2.HBsAg阴性母亲的新生儿

宝宝出生后24h内、1个月、6个月各注射一次乙肝疫苗。

很多人害怕乙肝病毒通过母乳传染给孩子,这是完全没有必要的。

只要新生儿在出生后接受了正规的乙肝免疫接种,都可以接受HBV感染产妇的哺乳,无需检测乳汁中有无HBV-DNA。

而研究数乙肝妈妈怎么生健康宝宝乙肝的共识和误区 _经期据也显示,在没有免疫预防的人群中,母乳喂养和人工喂养的新生儿感染率几乎相同,即使是大三阳产妇,母乳喂养也不会增加婴儿感染风险。所以母乳喂养并不是禁忌症!

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当然,乙肝妈妈在母乳喂养时,也有一些需要注意的事项:

1.保护好乳房。哺乳时注意宝宝正确的衔接,避免乳头破损,乳头破裂后宝宝有可能会吸到你的血液,增加传播风险。如果乳头破损,要定时挤奶,保证乳汁排空,直到皮肤愈合后方可母乳喂养。

2.做好按需喂养和纯母乳喂养。如果由于不充分的吸吮导致乳房肿胀或乳汁停滞,可能造成不孕不育会引起上皮渗透改变,从而增加乳汁中HBV-DNA含量。

3.如果母亲在服用乙肝治疗药物,母乳喂养是否安全就需要咨询你的医生。

4.妈妈休息好很重要,尤其在肝功能异常期。

在我们的生活中,乙肝携带者、乙肝患者不在少数,但因为对疾病的误解、担忧,很多患者受到了很多没必要的歧视与困扰,可能是求学,可能是工作,也可能是生育这样一件自然的事情。

我们需要知道,日常的生活接触,不会造成乙肝的传播,即使是夫妻,只要做好保护措施,也完全可以避免乙肝传染,而对于生育,经过完善的预防程序,乙肝在亲子间的传播基本可以避免。只要大家坦诚沟通、相互体谅,正确认识乙肝,能采取正规的治疗和预防,乙肝并不可怕。

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